Звуки скорой, порой привычно раздающиеся гулом по улицам нашего города, в одних людей вселяют страх, в других надежду, а третьи просто их не замечают. А надежду мы возлагаем на тех, кто приходит к нам на помощь в тех случаях, когда мы не в силах справиться сами и, особенно, если это касается здоровья – на наших врачей, на ангелов в белых халатах, трудящихся ежедневно как пчелки во благо человечества. В преддверии международного женского дня мы решили спросить хрупкую девушку, которая несет на своих плечах ответственность за самое главное в нашем организме – наши с вами сердца. Сегодня в гостях у Famtoday врач-кардиолог отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Республиканской клинической больницы Анастасия Васильева. Это к ней везут желтые машины кардиореанимации больных, чья жизнь находится на грани жизни и смерти по сердечной причине. Так каково им, нашим врачам, супергероям, ежедневно борющимся за свет и жизнь в нелегкой схватке с самой смертью мы узнаем в сегодняшнем интервью.
Добрый день, Анастасия! Традиционный в рубрике вопрос о пути в профессию, каков был ваш путь?
Добрый день! Я родом из Намского района. Больше 10 лет я работаю в Якутской республиканской клинической больнице в Кардиологическом отделении врачом – кардиологом. Сначала я работала палатным врачом в отделении, с 2015 г. в палате интенсивной терапии, а с 2018 г. в связи с реорганизацией в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.
Последние 3 года в школе я училась в естественно – научном классе, где больше было часов по биологии и химии. Многие из нас поступили в медицинский институт и продолжают работать врачами.
Почему вы выбрали кардиологию?
Я считаю, что во многом будущую профессию определяет то, чем человек интересуется. Также в судьбе человека большую роль играют учителя, наставники. Так мы с моей близкой подругой, одногруппницей стали посещать в студенческие годы кружок по кардиологии и обе стали врачами – кардиологами.
Кто ваши пациенты?
До 2022 г. мы в нашей больнице принимали всех пациентов с заболеваниями сердца, кроме острого коронарного синдрома. Это, в первую очередь, больные с нарушениями сердечного ритма, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, хронической сердечной недостаточностью (ХСН), инфекционными эндокардитами и т.д. В 2022 г. открылся Кардиососудистый центр и с тех пор наше отделение специализируется на работе с больными ХСН.
Хроническая сердечная недостаточность — это осложнение того или иного заболевания. Основными причинами развития ХСН являются ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и аритмии. У таких пациентов встречаются такие симптомы, как одышка, отеки, уменьшение выделяемой мочи, быстрая утомляемость. Ранее привычная физическая нагрузка становится непосильной. Отмечают одышку при ходьбе по ровной поверхности, подъеме по лестнице. Могут быть проблемы с ночным сном, чаще беспокоит чувство удушья, нехватки воздуха. У таких пациентов выделяют 3 стадии ХСН, к нам обращаются со 2 и 3 стадией.
К вам, как в реаниматологию, получается, привозят в основном экстренных пациентов. У вас психологически сложная работа, как вы справляетесь?
Безусловно, работа врача трудна. Она требует организованности, нужно предусмотреть все возможные варианты развития болезни и принять меры, предугадать их. В нашей работе трудностей хватает. Среди врачей, как показывает статистика, чаще встречается такое явление как “профессиональное выгорание”. Я считаю, что каждый человек в современном мире, не только врач, должен заниматься психогигиеной. Это такие же регулярные ритуалы, как чистка зубов, ежедневные водные процедуры. В нашей больнице также работает медицинский психолог, который помогает не только больным, но и сотрудникам.
Случается, что экстренных больных спасти не удается. Как «привыкнуть» к смерти, как неизбежной составляющей вашей профессии? И как вы сообщаете известие родственникам?
Уход больного — это трагедия, безусловно, для его родственников, но это также сложный психологический процесс для врачей, средних и младших медсестер, медбратьев, которые были с ним в последние минуты. Если у больного терминальная стадия болезни, мы пытаемся заранее сообщать родственникам, что исход может быть неблагоприятным. Это делается, в первую очередь, из этических соображений. Мы ежедневно разговариваем с родственниками больных и сообщаем обо всех изменениях течения болезни, состоянии больного. Если больной умер, мы сообщаем самому близкому родственнику и ознакамливаем с предстоящими процедурами.
То, что вы делаете действительно важно, необходимо и правильно. А как не стать вашим пациентом, какие необходимо проводить профилактические мероприятия и какие симптомы указывают на проблемы с сердечно-сосудистой системой?
Чтобы не стать нашим пациентом, на самом деле, многого не требуется. Нужно минимум 1 раз в год проходить медосмотр, не пренебрегать диспансерными осмотрами.
Анастасия васильева
Если конкретнее, то сдавать клинический минимум лабораторных анализов, проходить рентген органов грудной клетки, ЭКГ и осмотр врача. Также нужно четко отслеживать изменения в своем самочувствии. Если у вас появляются симптомы, которых ранее не было, надо обращаться к врачу. Допустим, если появляется чувство сердцебиения, перебоев в работе сердца, надо понимать, что это не норма. Если окажется, что развилась аритмия, необходимо как можно ранее начать лечение, так как временной промежуток имеет очень и очень важное значение.
Долго протекающее без лечения нарушение ритма сердца может привести к необратимым изменениям органов, развитию сердечной недостаточности. Зачастую пациенты игнорируют свои симптомы, продолжают ходить на работу, заниматься физическими нагрузками. А к нам обращаются, когда совсем становится плохо.
На ЭКГ я бы хотела остановиться отдельно. Если у вас диагностировано любое заболевание сердечно – сосудистой системы, необходимо иметь у себя свои записи ЭКГ. Можете попросить копии у своего лечащего врача или сделать их самостоятельно. Нам, кардиологам, крайне важно судить о болезни, сравнивая предыдущие ЭКГ пациента. Это намного упрощает диагностику и экономит драгоценное время. А постоянные наши пациенты должны держать свои ЭКГ всегда под рукой, так как в основном госпитализируются они экстренно по скорой помощи.
Как вы пополняете свой ресурс? Ведь чтобы помогать, необходимо быть в форме.
После работы обязательно нужно отдыхать, а после ночных дежурств – выспаться. Очень хорошо помогают расслабляться физические нагрузки, общение с близкими и вообще все, что доставляет вам радость.
С недавних пор я начала посещать уроки вокала. Интересным открытием явилось то, что люди специально записываются на эти уроки для снятия стресса, выпустить пар, скажем так. И действительно, на уроках вокала особое внимание уделяются дыхательным упражнениям, снятию “зажимов” и т. д.
Поддерживает ли вас семья?
Семья меня, конечно, поддерживает. С моими родственниками вообще можно говорить о чем – угодно, за что я им безмерно благодарна. Это те люди, которые дадут дельный совет, если он необходим. С ними можно и посмеяться, и помолчать, но все так же будет комфортно и тепло на душе.
Каким должен быть врач в вашем понимании и что бы вы хотели пожелать своим коллегам?
Cвоим будущим коллегам я бы пожелала стойкости, любви к своему делу и, конечно же, здоровья. Врач должен быть всегда собранным, очень внимательным и сострадательным.
анастасия васильева
Он должен доступно объяснять пациенту состояние его здоровья, возможные осложнения, и очень важно, как принимать назначенные лекарства. Если пациент в силу того или иного недуга, или возраста не может понимать все эти аспекты, мы беседуем с родственниками.
Спасибо, Анастасия, за уделенное нам время! Сил Вам и терпения, побольше выздоровевших и благодарных пациентов, любви и весеннего настроения в Вашем нелегком труде! За каждым врачом стоят чьи-то судьбы и жизни. И наступающий прекрасный праздник Международный женский день 8 марта очередной повод поздравить прекрасную половину наших благородных медицинских работников с весенним праздником, пожелать им крепкого здоровья, спокойных дежурств, домашнего уюта и теплоты сердец!
